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妇科体检,不同年龄段女性各有侧重(2)

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临床上,把雌激素当“回春药”的女性并不少,她们大多 40 岁出头,引发的常见症状为功能性出血,需药物调经。

对待更年期综合征,既不能不管不问,也不能补之过急。目前最主要和最有效的方法是遵从医嘱适当补充雌激素,能够减缓或改善更年期综合征。

50+女性:需定期做防癌检查和心电图,特别要关注骨头和心脏

50 岁后的女性,随着卵巢完全萎缩,雌激素降到了低点,此时骨代谢和心血管及脂代谢障碍等多种问题就会出现,比如骨质疏松、心脑血管疾病,以及肿瘤、老年痴呆等健康问题很容易“登门拜访”,一般主要易出现以下几种问题:

1.骨质疏松:骨质疏松症患者早期首先表现为腰背酸痛,其次为肩背、颈部或腕踝部酸痛,可因坐、立、卧或翻身而疼痛,时好时坏,继而导致骨质疏松的发生。

一般来说,女性绝经两年以后是骨质疏松的高发期。做儿女的要提醒并帮助妈妈适当参加可以强健骨骼的太极拳、体操等运动项目,每日累计2~3小时的站立与步行,也可防止钙的流失。

2.心血管病:50岁后,血管开始老了,意味着全身供血不再顺畅,严重的还会导致血管栓塞、动脉粥样硬化、冠心病等形成。当女性接近更年期时,患心脏病的概率开始上升。所以,50岁以上女性每年做心电图等相关检查必不可少。

3.进入妇科癌症高发期:女性50岁后,妇科炎症不多见了,却进入了妇科肿瘤的高发时期,有几种恶性肿瘤的发病率明显提高。如:女性子宫内膜癌高发年龄为50~64岁,卵巢癌的高发年龄为50~60岁。

宋晓婕主任特别提醒,如果女性55岁仍未绝经,应引起足够重视。绝经延迟的原因目前亦不甚明确,可能由于雌激素分泌过多,常伴有月经过多、子宫肌瘤等。此外,还需警惕子宫内膜癌,需定期做妇科检查和 B 超检查,如月经量多、持续时间过长,应取子宫内膜进行防癌检查。

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医生的体检都做些什么?

截止12月,浙江省肿瘤医院2000多名员工已完成了今年的体检。那么,他们的体检套餐有什么不一样吗?

浙江省肿瘤医院的员工体检在基础套餐外,还增加了一些防癌检查项目,包括甲状腺B超、乳腺B超或钼靶、胸部低剂量螺旋CT、前列腺特异性抗原(PSA)抽血检测,以及今年新增加的HPV检测(人乳头瘤病毒感染)与TCT(宫颈液基细胞学检查)项目。在体检套餐之外,许多员工额外每年还会做胃镜、肠镜的筛查。

浙江省肿瘤医院体检中心吕蕾主任说,在防癌体检的项目中,相比肿瘤标志物,影像学和内镜的检查更具有参考意义,最好是将两者结合起来,进行综合分析。那么,应该选择什么样的防癌体检呢?

吕蕾说,防癌体检的目的是筛查常见肿瘤,比如肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等,具体选择什么项目,要根据不同人群、年龄、性别、家族史进行个性化选择。比如45岁以上每年做一次低剂量螺旋CT;婚后或有性行为史的女性,建议HPV和TCT检查,若结果皆为阴性,每隔5年再复查;超过35岁以上的女性每年做次乳腺B超和钼靶,如果有乙肝史,建议每隔半年进行肝脏B超和AFP的检查,50岁以上的人群最好也进行胃肠镜检查。 (胡珍)



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